U tuyến nước bọt là tình trạng tăng trưởng bất thường hiếm gặp ở những tuyến nước bọt trên cơ thể. Vậy làm thế nào để ngăn ngừa và điều trị khối u tuyến nước bọt này? Hãy cùng Hiểu bệnh tìm hiểu chi tiết nhé.
Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng
- Tuyến mang tai.
- Sưng phồng bất thường vùng tuyến (dưới khớp thái dương hàm).
- Đau và bị liệt một phần mặt.
- Sưng hạch bạch huyết cổ, nuốt vướng.
- Tuyến dưới hàm: sưng phần dưới xương hàm dưới.
- Tuyến dưới lưỡi: sưng tuyến dưới lưỡi, ứng với phần giữa xương.
- Khối u tuyến nước bọt thường xuất hiện với tốc độ chậm tạo khối được giới hạn, đau, phát triển nhanh.
- Tổn thương thần kinh, sưng hoặc cứng cơ hàm và tê một phần khuôn mặt.
Chẩn đoán phân biệt
Đối với các khối u lành tính
- U tuyến hỗn hợp thường là u tuyến mang tai.
- U Warthin.
- U tuyến đa dạng.
- Phình mạch, u mạch máu thường gặp trẻ em.
- U nhú màng não.
- Các bệnh khác, ví dụ như: u tuyến tụy, u phổi, u tế bào gốc.
Đối với các khối u ác tính
- Ung thư biểu mô dạng nhày bì phổ biến nhất của tuyến mang tai.
- Ung thư biểu mô bọc dạng tuyến.
- Ung thư biểu mô tuyến.
- Khối u ác tính hỗn hợp.
- Ung thư tế bào gai.
- Các loại khác.
Cận lâm sàng
+ Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ: Độ nhạy, độ đặc hiệu và chính xác của xét nghiệm này khoảng 92%, 100% và 98%.
+ Chẩn đoán hình ảnh bằng CT scan (xem Hình 94-1B) hoặc máy MRI.
+ Sinh thiết mở (ít được chỉ định, xem hình 94-1C).
Điều trị u ác tính
+ Phẫu thuật là giải pháp điều trị chính; phẫu thuật cắt bỏ khối u cùng lúc bảo tồn dây thần kinh mặt vẫn được xem xét cho khối u nhỏ nông ở tuyến mang tai. Khối u phát triển, mọi người chúng ta bảo tồn dây thần kinh mặt. Xạ trị bổ túc sau phẫu thuật được bác sĩ chỉ định cho các khối u ác tính.
+ Hóa trị liệu các khối u lành tính.
+ Phẫu thuật cắt bỏ khối u.
+ Các khối u ác tính: Xạ trị sau phẫu thuật được chỉ định cho các khối u ác tính xâm lấn cao, xâm lấn tiến triển và xâm lấn trực tiếp các mô xung quanh hoặc di căn khu vực. Hóa trị các khối u lành tính. Phẫu thuật cắt bỏ khối u.
